人體不同的部位都可以出現水囊，例如女性卵巢可以有水囊，大腦亦可出現水囊，甚至連脊骨神經也無可避免，所講的是發生在尾龍骨附近、骶骨位置的骶骨囊腫，有時水囊會壓迫神經，引起腰背痠痛、下肢發麻和痹痛等不適。
骶骨囊腫是一種良性情況，成因相信是包裹脊椎神經的硬膜退化，脊髓液即腦水於是在椎管內形成水囊的病變，這情況其實頗常見。
骶骨囊腫的症狀有甚麼？
由骶骨囊腫引起的腰骨痛，通常在扣皮帶位置較下、近尾龍骨的位置，有時痛楚可伸延至大腿和小腿，而痛楚有時會帶麻或痹的感覺。患者長時間站立、坐着或拎重物時，痠痛感覺會加劇，躺下休息會好轉。此囊腫不影響活動能力，但走遠路可能會引致痛楚惡化。
醫生會點樣確診骶骨囊腫？
要確定病人是否患有骶骨囊腫，第一步由醫生做臨床檢查，然後再利用磁力共振掃描，便能清楚知道脊髓內是否有水囊及其位置。醫生面對的最大難題是要確定水囊與病徵是否有直接關係，以判斷是否需要手術治療。
作為腦外科醫生，我會從4個方面了解水囊與病徵的關係。
1️⃣ 掃描是否發現其他問題，例如椎間盤突出及退化等。
2️⃣ 水囊的體積，若水囊佔去椎管一半或以上空間，便很大機會會引起病徵。
3️⃣ 病人的病徵吻合，例如站或坐時有腰背痠痛的情況。
4️⃣ 就是利用介入性檢查確診。
骶骨囊腫會自己好嗎？需要做手術嗎？
在電腦掃描幫助下，進入骶骨位置並抽走水囊內的腦水，以達到減壓效果，如果病徵迅即消退，便可以確定病徵是源於水囊，這時外科手術便派上用場。
單是抽走水囊的液體並不能根治問題，因此需要進行一項精細的手術，醫生會先在尾龍骨的椎板開一個小傷口，然後放入儀器，抽走水囊內的液體，以及找出脊髓硬膜漏水的位置再結紮，這樣腦水便不會再次積聚。骶骨囊腫手術的難度不算高，只是過程必須小心謹慎。
最後建議市民若出現懷疑症狀，便應找醫生做詳細檢查。
撰文：神經外科專科醫生熊偉民
